TMS Tedavisi Nasıl Yapılır?

TMS tedavisi; 1831 yılında Michael Faraday’ın manyetizmadan elektrik üretilebildiğini kanıtlaması sonucunda ortaya çıkması ile geliştirilen bir yöntemdir. 1985 yılında Anthony Barker ve arkadaşları TMS cihazını geliştirerek beyinde uyarı gerçekleştirmek mümkün hale geldi. TMS cihazı klinik kullanımlara ilk kez 2002 yılında Kanada’da kullanılmaya başlandı. TMS tedavisi; 2008 yılında da FDA tarafından tekrarlayıcı Majör Depresif Bozukluk Tedavisi için onay almıştır.

TMS Tedavisi Nedir?

TMS tedavisi; Transkraniyal Manyetik Stimülasyon Tedavisi olarak bilinir. FDA onaylı bu medikal teknoloji, psikiyatrik ve nörolojik hastalıklarda beyindeki sinir hücrelerine manyetik alanla uyarı vererek aktiviteyi yeniden düzenleyen tıbbi bir tedavi yöntemidir.

TMS tedavisi, depresyon ve duygu durum bozukluklarından etkilenen beyin bölgelerine uygulanır. Böylece nörolojik rahatsızlıkların beyinde bıraktığı etkilerin önüne geçmeye çalışılır. Beyin bölgelerinde aktivasyon değişikliği oluşturması ile iyileştirici düzenlemeler ile etkili tedavi ortaya konulur.

TMS Tedavisi Tanı Olarak Kullanılabilir Mi?

TMS tedavisinin tanı olarak kullanılması durumunda bilinmesi gerekenler şu şekildedir:

• TMS uygulaması bazı beyin ve omurilik hastalıklarında tanı ve takip amaçlı kullanılabilecek yararlı bilgiler verebilir.
• Omurilik veya beynin bir bölgesinde yer alan herhangi bir lezyonun, sinirlerin fonksiyonlarını ne derece etkilediği konusunda veriler elde edilebilir.
• Problemin zaman içerisinde ne derece kötüye gittiği veya iyileşme gözlendiği hakkında bilgeler elde edilir.
• TMS tedavisi, felç ile seyreden hastalıklarda önemli derecede bilgiler verir.

TMS Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

TMS tedavisinin avantajları şu şekildedir:

• Birçok bilimsel çalışmalar ile desteklenen etkili tedavi sunar.
• 1 hafta içerisinde tedavi edici etki gösterme kapasitesine sahiptir.
• TMS tedavisi ile vücuda doğrudan bir müdahale söz konusu değildir.
• TMS tedavisi ağrısız bir yöntemdir.
• Tedavi ile spesifik beyin bölgelerine hedef alınır.
• 2 – 4 hafta sonrasında etkili tedavi gözlenir.
• Tedaviyi dirençli kişiler için de etkili bir çözüm olarak görülür.
• TMS tedavisi için her hastaya bireysel olarak protokoller hazırlanarak, tedavi süreci şekillenir. Bu süreç; başlangıç konsültasyonuna, klinik bulgulara ve hastanın göreceği fayda oranlarına göre belirlenir.
• TMS tedavisi ilaç kullanımına engel değildir. Tedavi sürecinde kullanılan ilaçlara devam edilebilir.
• TMS uygulamasında hasta, ayakta tedavi edilir.
• TMS tedavisi uygulanacak hasta, tedavi süresince gözlem altında tutulur.

Alzheimer tedavisi nasıl yapılır? Yazısına göz atabilirsiniz.

TMS Tedavisinin Uygulanmaması Gereken Kişiler Nelerdir?

TMS tedavisinin uygulanmaması gerekenler kişiler şu şekildedir:

• Vücudunda metal implant bulunan kişiler
• Vücudunda protez bulunan kişiler
• Kalp pili veya stent bulunan kişiler
• İnsuulin ponpası kullanan kişiler TMS tedavisi prosedürleri için uygun değildir.

TMS Hangi Hastalıklar İçin Kullanılır?

TMS tedavisinin etkili olduğu hastalıklar şu şekildedir:

• Tedaviye Dirençli Depresyon
• Anksiyete
• Panik Atak
• Obsesif Kompulsif Bozukluk
• Nöropatik Ağrı ve Fibromiyalji
• Parkinson Hastalığı
• Alzheimer
• Unutkanlık
• İnme Sonrası Rehabilitasyon
• Epilepsi
• Migren
• Şizofreninin Negatif Semptomları
• Kulak Çınlaması
• Yeme Bozuklukları
• Sigara Bırakma Programları
• Konuşma Bozuklukları
• Otizm ve Hiperaktivite problemleri için bilimsel çalışmalar devam ediyor.

TMS Tedavisinin Yan Etkileri Nelerdir?

TMS tedavisinin olumsuz boyutlar da gözlenmese de yan etkileri vardır. Genellikle birkaç seans sonrasında vücudun da uyum sağladığı TMS tedavisinin yan etkileri şu şekildedir:

Sık rastlanan yan etkiler;

• Baş ağrısı
• Stimülasyon yerinde kafa derisi rahatsızlığı
• Yüz kaslarının karıncalanması
• Yüz kaslarında spazm veya karıncalanmaların oluşması
• Baş dönmesi

Bu etkilerin hafifletilmesi için seans öncesinde ağrı kesici ilaç kullanımı tavsiye edilir.

Nadir görülen yan etkiler;

• TMS tedavisi sırasında yaşanan primer güvenlik sorunu nöbete yol açma riski taşır. Tek – puls uyarımının büyük serebral enfarktları, kontüzyonları, beyin lezyonları olan hastalar için risk taşıyor nöbet yaşamalarına zemin hazırlayabilir. Güvenlik uyarılarına uygun şekillerde yapılan TMS uygulamaları için oldukça düşük seviyeli bir risktir.
• Mani, özellikle bipolar bozukluğu olan kişiler
• Kardiyovasküler etki oluşumları
• Kulak korumasının yetersiz olduğu durumlarda işitme kaybı gözlenir.

Tüm bu yan etkiler, yapılan araştırmalar sonucunda risk taşımayan faktörlerdir. Yaşanması durumlarında ani ve kısa süreli etkiler ile yok olma potansiyeline sahiptir.

TMS Tedavisi Öncesinde Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

TMS tedavisi uygulamalarından önce hasta kayıtlarının kontrol edilmesi gerekir. Kişinin TMS tedavisine uygunluğunu ölçmek için bazı tetkiklerin yapılmış olması lazım. TMS tedavisi öncesinde yapılması gerekenler şu şekildedir:

• Fiziksel muayene ve laboratuvar testlerinin yapılmış olması gerekir.
• Depresyon seviyesinin derecelendirildiği psikiyatrik değerlendirme bulunuyor olması gerekir.
• Bu durumların yanı sıra kişi hamileyse veya hamile kalmayı planlıyor ise
• Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaç kullanımı, bitkisel takviyeler, vitamin veya diğer herhangi bir takviye kullanılıyorsa
• Nöbet öyküsü veya ailede epilepsi öyküsü var ise
• Kötüye madde kullanımı, bipolar bozukluk, psikoz gibi zihinsel sağlık problemleri yaşanıyor ise
• Beyin tümörü, felç, travmatik beyin hasarı gibi hastalık veya yaralanmalardan kaynaklanan beyin hasarı var ise
• Şiddetli baş ağrısı nöbetleri yaşıyorsanız
• Herhangi bir başka tıbbi probleminiz var ise

Tüm bu durumlar için detaylı olarak doktorunuza bilgi vermeniz gerekir.

TMS Tedavisi Nasıl Olur?

TMS tedavisinin uygulama aşamaları şu şekildedir:

• Hasta öncelikle psikiyatrik değerlendirmenin ardından beyin fonksiyonlarının kontrolü için muayeneye alınır.
• Beynin işlevsel olarak fonksiyonel MRI veya Kantitatif EEG ile kontrolü sonrasında tanı koyulur.
• Belirlenen tanı, TMS tedavisinin uygulanma noktalarını belirler.
• Depresyon problemleri için sol alın bölgesine bobin yerleştirilerek ritmik uyarılar belirlenir.
• TMS işlem süresi genellikle 10 – 30 dakika arası seanslar halinde uygulanır.
• TMS tedavisinin minimum seans sayısı 20 olarak belirlenir.
• Uygulama öncesi hasta sonuçları temiz çıkıp, bir problem gözlenmemesi durumunda, TMS işlemi için ek bir hazırlığa gerek yoktur.

TMS Tedavisi Ne Zaman Sonuçlanır?

TMS tedavisinin sonuç verme durumu hakkında bilinmesi gerekenler şu şekildedir:

• TMS tedavisine başlanmanın ardından 1 – 2 hafta sonra olumlu yönde sonuç alınmaya başlanır.
• TMS tedavisinin ikinci haftasında terapötik faydalar gözlenir.
• Depresyon semptomlarında azalma görülmesini sağlamak amacı ile geç cevap veren hastalara 3. haftalarda ek seans uygulamaları yapılabilir.
• Tedavi sonuçlanma süresi her hastaya göre farklılık gösterse de ortalama 8 – 12 ay sonra idame terapisine girilir.
• İdame terapisinin süresi de başlangıç seanslarının yarısı kadar zaman alır.

Yanık tedavisi nasıl yapılır? Yazısını da inceleyebilirsiniz.

TMS Tedavisi Tekrarlanabilir Mi?

TMS tedavisinin uygulanması ardından sürekli tedavi yöntemi de uygulanabilir. TMS tedavisinin tekrarlama durumu ile ilgili bilinmesi gerekenler şu şekildedir:

• TMS uygulamasının tamamlanmasının ardından sürekli tedavi olarak ilaç veya psikoterapi gibi ek tedaviler ile destekleme sağlanabilir.
• Hasta, TMS tedavisi ile iyileşme gösterir fakat daha sonralarında başka bir semptom atak yaşanması durumunda TMS tedavisi tekrarlanabilir. İndüksiyon olarak adlandırılan bu işlem gerekli durumlarda tekrarlanabilir.
• Tedavi süreci sonrasında da uygulama doktoru ile iletişimde kalınarak sürecin doğru yollar ile atlatılması kişi sağlığı açısından önem taşır.

TMS İle EKT Arasında Fark Var Mıdır?

TMS ile EKT uygulamaları arasında fark gözlenmesi mümkündür. Çünkü EKT yönteminde doğrudan elektrik akımı verilir. EKT işlemi hastane ortamında ve genel anestezi ile yapılması mümkün bir tedavidir.

TMS uygulamalarında anesteziye gerek yoktur. Bu tedavi sırasında hasta ayakta da tedavi edilebilir. İşlem sonrasında normal hayat rutinine dönmesi oldukça kolaydır. EKT işlemlerine göre TMS tedavisi için herhangi bir kalıcı risk durumu gözlenmez.